22．为什么颈椎病严重时会引起大小便功能障碍

少数比较严重的颈椎病患者由于颈髓受压，存在大小便功能障碍，这些颈椎病患者基本上都是脊髓型颈椎病或混合型颈椎病。由于颈部脊髓受损，使管理大小便的高级中枢和低级中枢之间的联系中断，高级中枢对低级中枢管理大小便的功能失去控制，从而导致大小便功能障碍。此时如果膀胱充盈后达到一定压力时，膀胱里的压力和容积感应器就将信息整合传到位于低位脊髓的低级控制中枢，再由此整合传到大脑的高级控制中枢，由大脑高级控制中枢综合判断是否可以排尿。若需排尿，大脑高级控制中枢就发出指令，通过脊髓中下行神经纤维传达到低级控制中心，指挥膀胱肌肉收缩及尿道口松弛，完成排尿过程。如果颈椎病严重时导致脊髓受压，则可能引起该联系中断，导致管理大小便的高级中枢对低级中枢失去控制，由此引起大小便失禁。