抗肿瘤药,御敌于内
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什么是 “新辅助化疗”

新辅助化疗是在手术前给予辅助化疗。

在病人手术或放疗前进行化疗。因为有的肿瘤虽然是局限性的,但肿块较大或局部浸润明显,立即进行手术治疗存在困难,或者认为这样做结果会给病人带来较大的创伤。此时应用化疗是希望化疗后局部肿瘤缩小,创造手术切除肿瘤或放疗的条件,减小局部治疗的损害;对可能存在的微小转移灶进行清除,从而改善预后。通过手术标本病理检查的结果还可以了解化疗对癌组织产生的影响,为术后化疗药物的选择提供了依据。

新辅助化疗是肿瘤发现后首次受到抗癌药物治疗,这时肿瘤的血供应没有破坏,便于抗癌药物进入,同时,肿瘤细胞的耐药性低,对化疗药物敏感,化学药物可以有效地杀灭处于增殖周期的癌细胞。并可使肿瘤缩小,增加根治机会,减少微转移灶的发生等。

近年不少肿瘤均采用新辅助化疗。也称初始化疗、诱导化疗。

新辅助化疗能使肛管癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤等减少手术范围,对非小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌及其他头颈部癌等与局部治疗产生良好的配合作用。

在手术前应用化疗使肿瘤缩小,减少及消灭肿瘤周围亚临床癌细胞,增加手术切除机会或缩小手术切除范围,同时还可消灭远处可能存在的微小转移灶,减少复发转移机会。国外采用先化疗2~3周期,使肿瘤缩小,再手术,提高了手术切除率,对远期生存也有一定益处,乳腺癌常采用乳腺癌根治术,对于肿块大于3厘米,拟行根治术的病人,若先行3周期化疗,使肿块缩小到3厘米以下,然后行保守的区段切除,以后放疗及化疗,治疗效果同根治术一样,且保留了乳腺外形美观。