第二节 卵巢的周期性变化及其内分泌功能

一、卵巢的周期性变化

（一）卵泡的发育和成熟

卵泡的发育始于胚胎时期，主要为自主发育和闭锁，不依赖于促性腺激素；新生儿出生时卵巢大约有200万个卵泡；儿童期多数卵泡退化，近青春期只剩下约30万个卵泡；进入青春期后，在腺垂体促卵泡素的作用下，卵巢中的原始卵泡（图2-2-2-1）开始发育，形成生长卵泡，每一月经周期发育一批卵泡，一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，称成熟卵泡（图2-2-2-2），其余卵泡发育到一定程度即自行退化，称卵泡闭锁。生育期大约只有400～500个卵泡发育成熟并排卵，成熟卵泡体积显著增大，直径可达10mm，其结构从外向内依次为卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带。卵泡在发育过程中分泌雌激素。

图2-2-2-1 原始卵泡

图2-2-2-2 发育成熟的卵泡

（二）排卵

卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。成熟的卵泡，卵泡液急骤增加，卵泡腔增大，卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出，当接近卵巢表面时，该处表层细胞变薄，最后破裂，出现排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。一般两侧卵巢交替排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。

（三）黄体的形成和退化

排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂，血液流入卵泡腔凝成血块，称血体。在腺垂体分泌的黄体生成素的作用下，残留的颗粒细胞变大，胞浆内含黄色颗粒状的类脂质，此时血体变为黄体（图2-2-2-3）。排卵后7～8天，黄体发育达高峰。黄体分泌孕激素和雌激素。排出的卵子若未受精，黄体在排卵后9～10天开始萎缩而形成纤维化的白体。黄体平均寿命为14天。排出的卵子若受精，黄体继续发育成为妊娠黄体至排卵后约12周开始萎缩。

图2-2-2-3 卵巢黄体

二、卵巢分泌的激素

卵巢可合成及分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素。

（一）雌孕激素的生理作用（表2-2-2-1）

表2-2-2-1 雌孕激素的生理作用

（二）雄激素的生理作用

1．雄激素是合成雌激素的前体。

2．维持女性第二性征，促进阴毛和腋毛的生长。

3．促进蛋白质合成和骨骼的发育。