初潮前后

“女大十八变”，最大的变化还是月经来潮。第一次月经——初潮，常使女孩子局促不安，甚至有点恐惧而不知所措。乳房发育丰满、阴毛和腋毛的出现，又给姑娘带来羞涩之情。随着性情改变和体态突变，就连那最顽皮的女孩子也和青梅竹马、不分彼此的男孩分道扬镳了。

初潮像是一场突然而至的夏日暴雨，乳房的发育和阴毛的生长则是雨前的“风云”。

女性乳房的发育，主要是由卵巢分泌的雌激素来控制的。它的变化是逐渐进行的。细心的母亲会注意到，但最敏感的还是女儿自己。有人把乳房的发育分成五个阶段：

第一阶段，9岁以前，青春期前，仅有小乳头隆起。

第二阶段，9～11岁，“发芽”阶段，乳房和乳头都隆起，形似小丘，出现乳晕。

第三阶段，12～13岁，乳房和乳晕进一步增大，但胸部外形的突出还不够明显。

第四阶段，13～14岁，乳房明显地高出胸部。

第五阶段，15～16岁，成熟阶段，线条丰满清晰，乳晕略陷、乳头大而突出。

阴毛的生长则是身体发育的另一个信息，它是由于肾上腺分泌雄激素作用的结果。女性怎么会有雄激素？正常情况下是会有些的。也可以分为五个阶段：

第一阶段，11岁以前，无阴毛生长。

第二阶段，11～12岁，有稀疏的长而直的阴毛出现。

第三阶段，12～13岁，阴毛变浓而粗，卷曲，掩盖耻骨部。

第四阶段，13～14岁，阴毛近似成年人型，但不超过大腿内侧。

第五阶段，14～15岁，阴毛可蔓延到大腿内侧表面。

一般地说，乳房的发育是从10岁到16岁。8岁以前发育，意味着早熟；晚于16岁尚无动静则为迟发。但无论提前还是迟到，都应进行检查以究其因。因为，乳房的发育通常与青春期的全身“突然萌发”是相符合的。阴毛的生长则从12岁开始，到14岁具备成年人型。可见阴毛虽出现得晚，但生长迅速，比乳房成熟快，可谓“后来者居上”。如果说从乳房发育的第二阶段到第五阶段平均要4.2年，而阴毛的生长从第二阶段到第五阶段才需2.7年。因此，正常情况下，若乳房已发育成熟而阴毛却没长出是极为少见的。如果出现这种情况，应该警惕一种叫“睾丸女性化”的病症。相反，有成熟的阴毛发育，而无任何乳房的发育，则应注意过多的雄激素作用，或者雌激素缺乏，即所谓男性化。所以，别小看这两个平常的“风云”，它预报着不正常的“天气”哩！

月经就更复杂一些。它是下丘脑-垂体-卵巢微妙的相互作用，使子宫内膜剥脱、出血，其中最主要的是卵巢发育和雌激素的分泌。初潮年龄与种族、气候、社会生活、健康及营养状况都有关系。美国少女初潮平均年龄为12.65岁±1.20岁，北京新近调查以12岁、13岁、14岁为多，其中，又以13岁最多。那么，乳房的发育和阴毛的生长又怎样预示月经的来潮？请看下面的“预报表”。

初潮时间和乳房、阴毛发育的关系

从表中可以看到，大多数（60%以上）月经来潮发生在乳房和阴毛发育的第四阶段，即当乳房明显增大、高出胸部，或阴毛呈成年人型时，也就是13～14岁时初潮来临。当然也有少数提前或延后，但发生在第一、第二阶段的却非常之少。因此，母亲不必无端地忧虑，少女也无须感到惶恐，事情的发生常有先兆，何况月经来潮只是身体发育的一部分！

由于刚进入青春期，卵巢功能不健全、内分泌之间欠协调，初潮以后，月经在一段时间内并不规则。从初潮到规则地行经需要半年左右，这期间月经或多或少，或间隔两三个月，都不能算作病。初潮月经或开头不规则的月经通常并不引起痛经，一般要1～2年后才可能出现明显的痛经。不过，紧张和害怕是造成月经期不适的重要原因。

害羞和顾虑常使姑娘讳疾忌医，缺乏知识和漫不经心可贻误病情。初潮前后是女性身体大变革的时期，切勿等闲视之。