五、小儿推拿注意事项

1．小儿稚阴稚阳之体，发病及传变都很迅速，治疗时应尽早明确诊断，及时治疗，避免延误，造成病情加重或传变。

2．推拿手法要稳，取穴要正确，用力要均匀，不可忽快忽慢，切不可用力过度，以免损伤婴儿皮肤。

3．术者可根据患儿体质的强弱，病症的寒、热、虚、实作为辨证依据，选取对应的补泻手法进行操作。

4．儿科推拿单次治疗时间不宜过长，每次10～20分钟为宜，一般1日治疗1次， 7～10次为1个疗程。家庭保健时，穴位可化整为零，随时操作。

5．在进行小儿推拿治疗时应注意以下几点：

（1）医者的指甲须修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜。

（2）天气寒冷时，医者先将手搓热，待其手暖时方可操作，以防刺激患儿，使其不能很好的合作。

（3）室内保持一定温度，不宜过冷过热，避免风吹着凉。

（4）医者态度和蔼，细心耐心，充分考虑小儿感受，不能强行操作。

（5）推拿顺序在临床上一般有两种方法，可根据情况灵活应用：①一般先推上肢部穴位，依次推头面、胸腹、腰背、下肢部穴位。②先推主穴，后推配穴。不管采用哪种方法，无论主穴、配穴，运用掐、拿、捏等强刺激手法，应最后操作，以免刺激患儿哭闹，影响后面的操作和治疗效果。

（6）推拿的时间，应根据患儿年龄大小、病情轻重、体质强弱及手法的特性而定，治疗1次约10分钟左右，一般不超过20分钟，亦可根据病情灵活掌握，通常每日治疗1次，高热等急性病可每日治疗2次，慢性病可隔日治疗1次。

（7）上肢部穴位，习惯只推左侧，无男女之分。其他部位的双侧穴位，两侧均可治疗。

（8）治疗时应配合推拿介质，如爽身粉、自制中药剂等，其目的是润滑皮肤，防止擦破皮肤，又可提高治疗效果。

（9）小儿推拿手法要求以轻快柔和、平稳着实为主。

（10）患儿有骨折、皮肤疾病、外伤出血等推拿禁忌症时，一般不宜推拿。