二十三 浅静脉留置针输液技术

（一）目的

1．按照医嘱正确为患者实施输液治疗。

2．保护静脉，减少因反复穿刺给患者造成的痛苦。

3．输液过程中穿刺侧肢体可适当活动。

（二）操作流程

操作流程见图23-1。

A置管流程

B冲管、封管流程

（三）操作规范

1．严格执行查对制度和无菌操作原则。

2．评估患者的病情、治疗情况、心理状态、合作程度、既往血管穿刺史等，做解释工作。

3．静脉留置针置管期间，注意观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，一旦出现局部红、肿、热、痛，静脉硬化等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理。

4．每次输液前先抽回血，再用无菌生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，应拔出留置针，切记不能用注射器用力推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

5．留置针置管期间，患者可适当活动（不可剧烈活动），避免肢体长时间下垂及提重物，穿脱衣服时避免使留置针脱出。穿刺部位注意防压、防水。

6．留置针在血管内留置时间一般以72～96h为宜。留置时间太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成不良反应。

浅静脉留置针输液技术评分标准见表23-1。