跟师赵炳南手记
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二、点评

我根据临床特点将其分为两种类型。
1.热盛型
局部肤色潮红,面部灼热,瘙痒不安,津脂多为粉红色,稠黏水,味辛微臭,发病急剧,大便干或稀绿便,多见于肥胖乳儿。
立法:
清热解毒为主,佐以利湿。
药用:
金银花、生槐花、干生地、白鲜皮各10g,黄芩、竹叶、丹皮、绿豆衣、生甘草各3g,车前草、滑石块各6g,灯心1.5g。
加减:
伴有高烧、便干、尿赤、啼哭不止加犀角(现用水牛角代替)、羚羊角各0.3g,另煎,分次加入汤药中,也可煎汤代茶饮。发于面部加菊花,兼有食滞加麦芽、建曲、莱菔子。若喝汤药不便,可服化毒散(醋炙乳香、醋炙没药、川贝母去心、黄连、赤芍、花粉、大黄、甘草、珍珠粉、牛黄、冰片、雄黄粉)每日2~4次,每次0.3~0.9g。此外还可服犀角化毒丹(《古今医鉴》)或服五福化毒丹(《太平惠民和剂局方》),每日2~4次,每次半丸至1丸。若热毒较盛者可服安宫牛黄散(《温病条辨》)每日3~4次,每次0.02~0.10g。
若为母乳喂养小儿,部分汤药可与其母代饮,对治疗本病也有好处。
2.湿盛型
局部皮色黯淡,时流淡黄色稀水,结痂较厚,痒感较轻,病变部位多见面颊、双颧以后发展至眉棱、双耳及四肢。
立法:
健脾利湿,佐以清热。
药用:
苍术、白术、茯苓、炒槐花、炙甘草各3g,厚朴、陈皮、炒枳壳、炒槟榔、车前子各1.5g。
服汤药不便,可服参苓白术散(《太平惠民和剂局方》),或二妙丸(市售)每日2~4次。每次0.6~0.9g。
忌用水洗,每次换药前用植物油轻拭,避风。
(赵炳南口述 赵恩道整理)