黄疸

刘某，女，25岁，1989年12月10日初诊。

患者数天前曾发热，体温约38℃，在当地治疗后，发热已退，但出现周身发黄，面目部尤甚，兼有恶心呕吐、胃脘痛而不能食、厌油腻、口苦、头痛及乏力等症状，并稍咳吐稠痰，小便亦黄，舌苔白腻。西医查黄疸指数为28，诊为急性黄疸性肝炎。我为其拟清肝胆及脾胃的湿热方，用龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤加减：龙胆草、炒栀子、枯芩、法半夏、茵陈蒿、木通、大黄（酒炒）、连翘、柴胡、枳壳、藿香、杏仁、浙贝母。

12月19日二诊：上方连服5剂后，诸症消退，面颊已显红润，食量大增（有时一日进5餐），但目黄尚未退尽，仍浑黄且带青色，眼周及口唇四周亦黄，咳稠痰不多，大便每日两三次，不甚稀，舌根苔稍厚白，脉略濡滑。

方药：茵陈蒿30克，炒栀子20克，大黄6克（酒炒，另兑），枯芩15克，柴胡10克，连翘15克，浙贝母15克，前胡12克，射干15克，薏苡仁30克，胆草12克，3剂。

12月24日三诊：黄疸继续消散，然目黄尚未退尽，故仍照前方略有加减，嘱其再服数剂，以求将湿热彻底清除也。

1990年1月13日四诊：前方又服完5剂，并服护肝宁片。目前巩膜略黄，口苦略干，小便淡黄，食纳较正常，下唇红，不喜饮水，略感疲倦，脉略滑数，舌苔薄白润。

方药：茵陈蒿30克，炒栀子15克，胆草10克，浙贝母15克，连翘12克，薏苡仁25克，枯芩12克，扁豆30克，柴胡10克，法半夏12克，党参20克，茯苓12克，郁金15克。