妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带 ^［1］是也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水，湿气安得而入而化为黄带乎？不知带脉横生，通于任脉，任脉直上走于唇齿，唇齿之间，原有不断之泉下贯于任脉以化精，使任脉无热气之绕，则口中之津液尽化为精，以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。夫湿者，土之气，实水之侵；热者，火之气，实木之生。水色本黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣。此乃不从水火之化，而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热，单去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，绕于任脉、胞胎之间，而化此黅色也，单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。方用易黄汤。

山药一两，炒　芡实一两，炒　黄柏二钱，盐水炒　车前子一钱，酒炒白果十枚，碎

水煎。连服四剂，无不全愈。此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。

凡带症多系脾湿。初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈，若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏，车前子妙！山药，芡实尤能清热生津。

［1］黄带：指妇女带下量多，呈黄色，质稠，气味腥臭。

1.黄带的病因病机　五行之中脾属土，土色黄，故脾色主黄。脾主运化水湿，脾虚湿浊不化，湿蕴化热，湿热下注，任脉失约，带脉不固，遂成黄带。

2.治法　健脾化湿，清热止带。

3.方药　易黄汤。方中山药、芡实、车前子健脾化湿；白果固涩止带；黄柏清热燥湿，热去湿化，则带自止。

4.临床上所见病症如同青带，且青带、黄带常相兼出现，治疗时加减逍遥散与易黄汤临证可合并加减应用。

顾某，女，26岁。

初诊：1982年10月7日。自去年5月份人流后，带下量增多，色黄白相兼。质稠有气味，甚至每天都要换内裤，每于月经前后更多，无阴痒。查白带常规：未见滴虫、真菌。纳差乏力，腰部有下坠感，月经对期，量中等，每经前乳微胀痛，腹隐痛。末次月经9月13日。素口干喜冷饮，小便黄，大便尚可。妇检：宫颈中度糜烂。舌红，苔薄，脉细。党参12g，白术10g，山药15g，芡实15g，甘草6g，黄柏12g，炒荆芥4.5g，车前子9g，白芍15g。

二诊：1982年10月25日。服药后白带量明显减少，色白，质稀，近几天如蛋清样，无气味，舌质正常，脉细。继服上药。

3个月以后复诊，带下自服中药后一直正常，饮食亦增加，精神较前明显好转，妇检：宫颈，轻糜。

此患者既有脾虚带脉失约，又有任脉之湿热。故治以完带汤合易黄汤二方加减，方中白术、山药二味之甘一湿一平协同以健脾土而扶其冲和之气；助以党参补中，甘草和中，如此则湿邪有制。用荆芥炭疏肝达郁，白芍养肝血，加黄柏泻肾火，治其带下臭秽。又以车前子分消水气。（梅乾茵.黄绳武妇科经验集.北京：人民卫生出版社，2004.）

本案缘于人流术后罹病，且带下异常，黄白相兼，质稠、气臭，中医诊为带下病。辨证为脾虚湿郁化热，湿热伤及任带所致。故采用青主 “完带汤”合 “易黄汤”健脾利湿、清热止带而奏效。妇科检查为宫颈中度糜烂，考虑应合并有盆腔炎症。