第二章　中国-瑞典公立医院抗菌药物应用情况比较分析

2005—2012年各季度门诊住院抗菌药物使用情况见表2-1~表2-10。可以看出，各项指标的中位数和均值差异不大，各指标的标准差也比较低，说明各医院与整体均值的差异不大，并且随着时间的变化大部分指标的标准差都有减小的趋势。

图2-1显示了2005—2012年中国15家医院门诊和住院（手术/非手术）抗菌药物与抗菌药物输液的使用比例及手术预防性使用抗菌药物比例的整体变化趋势。其中，门诊含抗菌药物处方比例的均值为18.39%，标准差为0.092；住院手术含抗菌药物的病例比例的均值为89.43%，标准差为0.133；住院非手术含抗菌药物的病例比例的均值为44.10%，标准差为0.190；住院含抗菌药物的病例比例的均值为66.39%，标准差为0.134；门诊抗菌药物输液处方比例的均值为3.02%，标准差为0.025；住院手术抗菌药物输液病例比例的均值为82.36%，标准差为0.164；住院非手术抗菌药物输液病例比例的均值为39.29%，标准差为0.188；住院抗菌药物输液病例比例的均值为61.00%，标准差为0.147；手术前0.5~2小时预防性使用抗菌药物比例的均值为41.19%，标准差为0.284；手术后预防性使用抗菌药物比例的均值为77.62%，标准差为0.251。从图2-1可以看出，除了门诊抗菌药物输液的处方比例之外，其他指标整体趋势均为下降的，而且2011年开始下降趋势更加明显。而门诊抗菌药物输液的处方比例则略有上升，但是门诊抗菌药物输液处方比例的绝对值一直处于较低的水平。

由图2-2可知，中国手术前0.5~2小时预防性使用抗菌药物的比例随着时间的变化整体上有所上升，2011年6月起，其上升趋势更加明显。而手术后预防性使用抗菌药物比例则随着时间的变化逐渐下降，2011年6月后的降幅更加明显。

图2-3为中国和瑞典手术预防性用药比例的比较，该图显示，中国15家医院手术前0.5~2小时预防性使用抗菌药物比例整体上是呈上升趋势的，尤其是2007年以后。中国15家医院手术后预防性使用抗菌药物比例整体上是呈下降趋势的，并且2010年后下降的趋势更加明显。瑞典手术预防性使用一剂抗菌药物的比例和手术预防性使用一剂以上抗菌药物的比例基本没变，但是手术预防性使用一剂抗菌药物的比例较低，手术预防性使用一剂以上抗菌药物的比例则较高。