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序
精神分裂症是一种严重影响人类健康的重性精神疾病,通常起病缓慢,病程慢性迁延,呈反复发作或恶化,最终导致患者社会功能衰退和精神残疾。对从事精神卫生的临床工作者而言,防止精神分裂症的复发与促进患者回归社会是治疗的终极目标。
目前精神分裂症的治疗是以抗精神病药物缓解症状与减少复发为主要措施。但患者存在药物治疗依从性差、中断维持治疗、“病耻感”导致畏医忌药、社会功能受损等多重不利因素,会造成疾病反复发作,患者难以回归社会,最终给个人、家庭以及社会带来了沉重的疾病负担。因此,研发能有效提高治疗依从性的心理康复疗法,对改善精神分裂症的预后具有十分重要的意义。
20世纪80年代起,各种疾病管理与康复项目开始应用于精神疾病的治疗,随后多个研究证实了其在提升心理疾病认识、促进自知力恢复、降低症状的严重程度、提高药物治疗依从性、防止疾病复发和再入院、降低“病耻感”、改善社交能力等方面具有良好的疗效。为精神疾病的康复治疗提供了科学可靠的依据,促进了精神疾病整体综合治疗的发展。
疾病管理与康复项目在我国尚处于起始阶段,缺乏规范统一、操作性强的训练指导程序。以郑英君教授为首的研究团队,在认真吸收国内外先进理论和技术的基础上,编写了《精神分裂症的疾病管理与康复技术》,有针对性地向广大临床工作者展示了精神分裂症的疾病管理与康复的原理、规范和准则,从理论和实践两方面详尽地向临床工作者阐述了如何进行模块化干预治疗。干预技术的九个模块设置主要基于Zubin等学者提出的压力易感模型的理论,即个人的生物易感性和情景压力因素的交互作用是导致精神障碍的基本机制,以此理论设计的干预技术覆盖了改善生物易感性与有效应对压力源等内容,为从事精神分裂症康复治疗的临床工作者提供了一套规范、便于操作且行之有效的干预方式。
这部著作对于我国正处于发展阶段的精神分裂症患者康复训练的规范和发展将发挥重要的引领作用;同样,对提高广大精神卫生工作者的康复治疗水平具有积极的促进作用。希望大家将本书的康复技术用于临床实践,为更好地改善精神分裂症患者的预后做出贡献。
赵靖平
中南大学湘雅二医院精神卫生研究所
2019年2月