术前一天麻醉师应该对患者进行术前访视，以病历作为第一手了解病情的资料，但又不能盲从于病历。在访视患者的过程当中有针对性地询问病史及体格检查，详细了解患者的现病史、既往史、过敏史及体格检查结果等，明确重要脏器功能状况，对于患者病情及手术耐受性作出正确的麻醉评估。并且在评估的过程当中，提前做好常见应急状况的处理预计。

术前访视过程中应做到与患者及其家属的充分沟通与交流，消除患者对于陌生的即将施行于自己的手术及麻醉的畏惧与不安心理，取得患者的信任与理解，并对麻醉方法及常见并发症作出恰当有效的说明，签署麻醉知情同意书。对于肛肠疾病合并有高血压、糖尿病等可能导致患者不能耐受手术者，应予以内科处理，直至达到手术及麻醉许可的指标范围之内。因肛肠疾病年龄谱的范围较广，因此对于特殊人群或者有特殊要求者，如老人、小儿、生理残疾、心理脆弱者，可与管床医师沟通，酌情处理。根据肛肠科手术要求，胃肠道准备方面，成人应于麻醉前8小时禁食，2小时禁饮，婴儿和儿童禁食固体食物时间同成人，牛奶及母乳禁食时间4小时，清液体2小时，其目的在于排空胃，以防发生胃内容物反流进入气管而导致吸入性肺炎甚至窒息。

为了使麻醉和手术能够安全顺利进行，在进行麻醉评估的时候，应结合对患者的病情评估及手术的需要来选择合适的麻醉方式。对于简单门诊手术如血栓外痔剥离等，局麻或者神经阻滞麻醉即可达到麻醉目的。对于住院手术来说，需根据具体情况行骶麻、硬膜外麻醉、鞍麻或腰麻。对于小儿或不予配合的儿童，可用复合麻醉以达到安全顺利手术的目的。

1.消除或缓解患者紧张、焦虑及恐慌心理，取得整个麻醉及手术过程中患者的配合，提高麻醉及手术的安全性。

2.提高患者痛阈，缓和（或）解除原发疾病引起的疼痛，减少应激反应，同时可与麻醉产生协同作用减少麻药用量增强麻醉效果。

3.减少腺体细胞的分泌，保持呼吸道通畅，增强麻醉安全性。

4.调节因麻醉或手术引起的迷走反射等不良反应，抑制交感神经兴奋性，维持血流动力学稳定性，提高患者对麻醉及手术的耐受性。

地西泮（安定，diazepam）、咪达唑仑（midazolam）等具有镇静催眠、安定、抗焦虑、抗惊厥等作用，同时也可一定程度上拮抗局麻药所产生的毒性反应。对于成人精神紧张者可于术前一日晚间口服地西泮2. 5～5mg或咪达唑仑3～5mg/ kg，术前使用者可予以咪达唑仑肌注0. 04～0. 08mg/kg。

苯巴比妥（鲁米那，phenobarbital）等具有镇静、催眠、抗惊厥等作用，同时也可拮抗局麻药的毒性反应，成人可于术前30分钟肌注苯巴比妥0. 1～0. 2g。

吗啡（morphine）、哌替啶（度冷丁，pethidine）等具有镇痛、镇静作用，可与局麻药产生协同作用，减低麻药毒性，成人使用剂量吗啡肌注0. 1mg/kg，哌替啶肌注1mg/kg。

阿托品（atropine）、东莨菪碱（scopolamine）等可抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋作用，成人可于术前1小时肌注阿托品0. 5～0. 8mg（高血压、心肺功能不全、青光眼等情况禁用）或者东莨菪碱0. 4～0. 6mg。