为了减少患者二次手术痛苦，我国肛肠外科创始人张庆荣，早在20世纪50年代曾提出：低位脓肿切开排脓后如能容易找到内口可切开外口（即切口）和内口之间的软组织，即切开内口术。术后每便后坐浴换药，凡士林纱条嵌入切开内口创面防止假愈合至二期愈合而治愈。但因当时配合手术控制感染的抗生素很少，不能普遍常规应用。术后确有扩散加重感染的病例和假性愈合的病例故未能推广开来，仍多用分期手术，现代则可应用切开内口术。

低位肛瘘性脓肿。

非肛瘘性脓肿。

同切开引流术。

简化骶管麻醉或长效局麻。

截石位或患侧卧位。

1.于脓肿波动明显处行放射状切开。

2.在切开排脓冲洗脓腔后以球头探针自切口伸入脓腔，另一示指伸入直肠内作引导寻找内口。

3.找到感染肛窦内口后，将槽形探针沿球头探针插入（图10-19），由内口穿出用剪刀切开内外口之间的组织使伤口开放（图10-20）。或用镰形探针刀插入切口由内口穿出一次切开（图10-21）。

4.修剪创缘呈梭形，以利引流。将油纱条嵌入V形创腔内包扎。

1.切口长度应与脓肿大小相等。

2.探查内口时要耐心轻柔，切忌粗暴或盲目造成假内口，以免后遗肛瘘。

3.修剪创缘，保持引流通畅。

每便后熏洗坐浴换药，将油纱条必须嵌入创腔，以免假性愈合，直至创面长平愈合。

术后渗血出血少见。

近年来由于广谱抗生素逐渐增多，临床已普遍应用，又加推广肛周脓肿一次根治术，文献报道较多，说明疗效确切。但每次换药都要填入凡士林纱条，纱条脱落易假性愈合。不如挂线牢固持续引流，不需反复换引流。要防止假愈合。对高位肛瘘性脓肿尚不能解决。