此手术是在肛裂切除术基础上的优化术式，可扩大肛门口径，提高疗效，尤适用于三期肛裂伴瘢痕性肛门狭窄的患者。

Ⅲ期肛裂伴有肛管狭窄者。

同肛裂切除术。

同肛裂纵切横缝术。

同肛裂切除术。

同肛裂切除术。

1.在肛缘正中部，作一纵向切口，起自齿状线上0. 5cm，止于肛缘。

2.切除溃疡面，肥大肛乳头和裂痔，切断栉膜带和部分内括约肌。

3.在肛缘外作分叉切口，使呈倒Y形，将切口黏膜底部和肛门外的“∧”形皮片潜行游离（图12-19，图12-20）。

4.将“∧”形皮片尖端部向肛管内牵拉，缝合于肛管内纵切口处使“　”形切口变成“∧”形（图12-21）。

1.手术时注意使肛管直径扩大到可通过两指以上为度。

2.游离“∧”形皮片时，不宜过薄，可稍带肌层，以防皮片坏死。

同肛裂纵切横缝术。