目前LN尚无统一的治疗方案，应根据临床表现、病理特征及疾病活动程度制定个体化治疗方案。

尿蛋白轻微（＜1g/d）、尿沉渣无活动性变化、血压和肾功能正常、病理表现轻微者一般无需特殊处理，或仅给对症治疗，但要注意控制肾外狼疮活动和密切注意肾脏损害的变化。

无临床和严重组织学病变活动者，可对症治疗或小剂量糖皮质激素（泼尼松一日0.5mg/kg）和（或）环磷酰胺。如有弥漫性节段性肾损害、大量蛋白尿、活动性尿沉渣（主要指明显血尿）和血肌酐升高者，治疗同弥漫增生性LN。

对处于急性期，病情明显活动的患者， 先给予足量糖皮质激素（泼尼松一日1mg/kg）联合免疫抑制剂诱导治疗，待疾病活动得到控制后转入维持治疗。

表现为无症状蛋白尿和肾功能稳定者可给予对症治疗，控制肾外活动；肾病综合征者则需使用足量糖皮质激素（泼尼松一日1mg/kg）联合免疫抑制剂治疗。

可用激素联合两种不同作用机制的免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯和他克莫司），但每种药物的剂量可减少至常规剂量的1/2或2/3。