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氟奋乃静 Fluphenazine
【其他名称】
氟非拉嗪,Permifil,Prolixin。
【药理作用特点】
本药为哌嗪类吩噻嗪,抗精神病作用与奋乃静相似,但比奋乃静强,且较久。为D 1/D 2受体拮抗剂,与5-HT 6/5-HT 7受体有高度亲和力。为高效价抗精神病药。口服效价比氯丙嗪高25倍,作用较快而持久。镇静、降压作用微弱,镇吐作用强。本药口服吸收好 , t max为2~4小时,肌内注射吸收后, t max为1.5~2小时,42~72小时开始起效,48~96小时作用最明显。可分布至全身,亦可进入脑脊液中。具有高度亲脂性与高度的蛋白结合率,在肝代谢,活性代谢产物为亚砜基、 N-羟基衍生物, t 1/2为12小时。儿童和老龄患者对本药的代谢与排泄均较慢。
【适应证】
适用于单纯型、紧张型及慢性精神分裂症;也适用于缓解情感淡漠及行为退缩等症状。
【用法和用量】
儿童剂量:6岁以上,口服,开始每天0.05~0.2mg/kg,逐渐增至每天0.4mg/kg,分3~4次。成人剂量:口服,每次2mg,每天3~4次,逐渐递增,日服总量可达20mg;肌内注射,每次2~5mg,每天1~2次,从小剂量开始。
【不良反应】
用药后容易出现锥体外系反应,如两眼斜视或向上方固定、肢体扭转、角弓反张、颈部强直、斜颈、静坐不能、抽搐、舌根发硬等运动障碍。
【注意事项】
①对本药和吩噻嗪类药物过敏或有基底核病变、有或怀疑有脑损伤、帕金森综合征、癫痫史、骨髓抑制、青光眼、有血液、肝功能减退患者、昏迷或反应迟钝及使用大剂量中枢镇静药、6岁以下儿童患者禁用;②儿童禁用注射给药;③有冠心病或其他心脏病、嗜铬细胞瘤、皮肤病及既往有抽搐史患者慎用;④用药量宜从小剂量开始,逐步增加;⑤用药时可考虑同时应用抗震颤麻痹药如盐酸苯海索、阿托品、东莨菪碱等,以预防或减少不良作用发生。
【剂型和规格】
片剂:2mg。注射剂:10mg。