儿科医生案头药物速查
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米力农 Milrinone

【其他名称】

米利酮,甲氰吡酮,Corotrope,Primacor。

【药理作用特点】

本药系磷酸二酯酶抑制药,为氨力农的衍生物,具有正性肌力作用和血管扩张作用,其作用为氨力农的10~30倍,本品血管扩张作用与剂量有关,小剂量时主要表现为正性肌力作用,当剂量逐渐增大达到稳态最大正性肌力效应时,其血管扩张作用随剂量的增加而逐渐增强。耐受性好,不良反应小,对血小板、动脉压和心率均无影响。适用于急性和慢性难治性心力衰竭的短期治疗。本药口服吸收迅速,30分钟起效,1~3小时达最大效应,作用维持4~6小时。静脉给药5~15分钟起效。血浆蛋白结合率为70%,主要在肝代谢灭活,大部分代谢产物经肾随尿排出。 t 1/2为2~3小时。

【适应证】

用于各种原因引起的急性和慢性难治性心力衰竭。

【用法和用量】

儿童剂量:静脉注射或静脉滴注,先以25~50μg/kg,于5~10分钟缓慢注入;然后以每分钟0.375~0.75μg/kg维持,最大剂量不超过每天1.13mg/kg。成人剂量:同儿童。

【不良反应】

①可有头痛、肌无力、失眠、室性心律失常加重、低血钾等;②过量时可有低血压,心动过速;③高血压危象患者使用本品可出现室上性和室性心律失常。

【注意事项】

①在治疗前期和中期可补钾以纠正低钾血症;②对心房扑动、心房颤动患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂控制心室率;③肾功能不全者应酌情减量。

【剂型和规格】

注射剂:5mg,10mg。
(本章的血管扩张类药参见第九章抗高血压药物;利尿降压药参见第二十五章利尿及脱水药物)