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二、健脾和胃
65.香砂六君丸
【药物组成】
木香、砂仁、党参、白术(炒)、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏(制)、生姜、大枣。
【功能主治】
益气健脾,和胃。用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。
【方解】
方中党参味甘性平,益气健脾,补中养胃,为君药。炒白术甘温而兼苦燥之性,甘温补气,苦燥健脾,与党参相协,益气补脾之力益著,为臣药。茯苓甘淡健脾渗湿,与白术相伍,前者补中健脾,守而不走,后者渗湿助运,走而不守,二者相辅相成,健脾助运之功益彰,陈皮理气调中,燥湿化痰,木香行气调中止痛,制半夏燥湿化痰和胃,砂仁化湿行气,温中止泻,生姜、大枣调和脾胃,为佐药。炙甘草味甘益气,调和诸药,为使药。全方配伍,共奏益气健脾,和胃之功。
【临床应用】
1.胃痛
因脾胃气虚,胃气阻滞所致,症见胃脘疼痛胀闷,喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲乏力,胸闷嗳气,食少纳呆,大便溏泄,舌淡,苔白,脉细弱。
2.痞满
因脾胃气虚,健运失职,胃气阻滞,升降失司所致,症见脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,胸胁胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,食少便溏,少气懒言,舌淡红,苔白腻,脉细弱。
3.泄泻
因脾虚失运,清浊不分所致,症见大便溏泄,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻则大便次数明显增加,大便中夹有未消化食物,面色萎黄,脘腹胀闷不舒,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细。
【药理作用】
本品有调节胃液分泌、保护胃黏膜和调节胃肠运动、保肝和降血脂等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.阴虚内热及湿热证者不宜用。
2.急性胃肠炎,主要表现为恶心、呕吐、大便水泻频频,脘腹作痛者不宜用。
3.口干少津,大便干燥者不宜用。
4.忌食生冷、油腻及刺激性食物。
【用法用量】
规格①浓缩丸,口服。一次12丸,一日3次。
规格②、③、④水丸,口服。一次6~9g,一日2~3次。
【剂型规格】
丸剂:①每8丸相当于原生药3g;②每袋装6g;③每袋装9g;④每100粒重6g。
66.安胃疡胶囊
【药物组成】
甘草提取物。
【功能主治】
补中益气,解毒生肌。主治胃及十二指肠球部溃疡。对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效,并可用于溃疡愈合后的维持治疗。
【方解】
方中甘草甘平,主入脾、胃经,有益气补中,缓急止痛的功效。本品以甘草提取物入药,其主要成分为黄酮类化合物,具有保护和修复胃黏膜,降低胃酸浓度,缓解胃肠平滑肌痉挛,抗溃疡、制酸、止痛、抑制幽门螺杆菌的作用,是治疗中气不足,虚寒胃痛及气滞胃痛,消化道溃疡的有效药物。
【临床应用】
1.虚寒胃痛
因脾胃阳气不足、中焦虚寒所致,症见胃脘隐痛,喜暖喜按,每遇寒冷或劳累时易发作或加重,空腹痛重,得食痛减,食后腹胀,倦怠乏力,神疲懒言,畏寒肢冷,大便溏薄,呕吐清涎,舌质淡嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细;胃及十二指肠球部溃疡见上述证候者。
2.气滞胃痛
因肝胃不和、肝郁气滞所致,症见胃脘胀痛,两肋胀闷,遇情志不遂则加重,嗳气或矢气则舒,善怒而太息,胸闷食少,口苦泛酸,舌苔薄白,脉弦;胃及十二指肠球部溃疡见上述证候者。
【药理作用】
本品有增加胃黏膜微循环血流量、促进胃黏膜上皮细胞合成和分泌黏蛋白、增加胃黏膜前列腺素含量、抑制幽门螺杆菌、降低胃液酸度、缓解胃肠平滑肌痉挛的作用。
【注意事项】
1.饮食积滞或胃火炽盛引起的胃痛者不宜用。
2.服药期间饮食宜清淡,忌食生冷及辛辣刺激食物,忌烟酒。
【用法用量】
口服。一次2粒,一日4次(三餐后和睡前)。
【剂型规格】
胶囊:每粒含黄酮类化合物0.2g。
67.益气和胃胶囊
【药物组成】
黄芪(蜜炙)、丹参、党参、黄芩、枳壳(炒)、白芍(炒)、白术(麸炒)、仙鹤草、甘草(蜜炙)、檀香。
【功能主治】
健脾和胃,通络止痛。用于慢性非萎缩性胃炎脾胃虚弱兼胃热瘀阻证,症见胃脘痞满胀痛、食少纳呆、大便溏薄、体倦乏力、舌淡苔薄黄、脉细。
【方解】
方中蜜黄芪健脾益气,升举清阳,为健脾和胃的要药,故为君药。党参、麸炒白术益气健脾,辅助君药加强脾胃运化功能,共为臣药。丹参、檀香活血化瘀,行气通络止痛;炒枳壳理气消胀;炒白芍、炙甘草酸甘化阴,缓急止痛;黄芩清热凉血止血;仙鹤草收敛固涩,收敛止血,共为佐药。炙甘草既可益气补中,又可调和诸药,用为佐使药。诸药合用,共奏健脾和胃,通络止痛之功。
【临床应用】
1.胃痛
因脾胃虚弱,胃热瘀阻所致,症见胃脘胀痛,脘闷不适,胃中嘈杂,纳少,大便溏薄,体倦乏力,舌淡暗,苔薄黄,脉细或细涩;慢性非萎缩性胃炎见上述证候者。
2.痞满
因脾虚不运,胃热瘀阻所致,症见脘腹胀满,胸脘堵闷,不思饮食,嘈杂不适,舌淡暗,苔薄黄,脉细或细涩;慢性非萎缩性胃炎见上述证候者。
3.纳呆
因脾胃虚弱,胃热不受纳,脾不运化所致,症见不思饮食,食则饱胀,大便稀溏,体乏无力,舌质淡,苔薄黄,脉细弱;慢性非萎缩性胃炎见上述证候者。
【药理作用】
本品具有抗炎、保护胃黏膜、增加胃酸分泌及消化酶活性、增加胃血流量和促进胃排空等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.饮食宜清淡,忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.忌愤怒、忧郁,保持心情舒畅。
3.孕妇慎用。
【用法用量】
口服。一次4粒,一日3次。
【剂型规格】
胶囊:每粒装0.5g。
68.摩罗丹
【药物组成】
百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、白术(麸炒)、茵陈、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、三七、地榆、延胡索(醋炙)、蒲黄、鸡内金(炒香)。
【功能主治】
和胃降逆,健脾消胀,通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气,烧心等症。
【方解】
方中百合、石斛、麦冬滋养胃阴,生津润燥;玄参养阴清热,解毒散结,共为君药。麸炒白术健脾益气,茯苓渗湿利水,炒鸡内金消食化滞;醋延胡索、三七、川芎行气活血,化瘀止血,通络止痛;乌药行气止痛,当归补血活血止痛;白芍养血柔肝,缓急止痛,共为臣药。蒲黄化瘀止血,地榆凉血止血,解毒敛疮,茵陈清热利湿,九节菖蒲化湿醒脾,泽泻利湿泄热,均为佐药。诸药合用,共奏和胃降逆,健脾消胀,通络定痛之功。
【临床应用】
1.胃痛
因脾胃不和、胃阴不足、血瘀阻络所致,症见胃痛胃胀,烧心,纳少,嗳气,口干,舌质暗红,少苔,脉细;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
2.胃痞
因脾胃不和、胃阴不足、湿热困脾所致,症见胃胀,食则饱胀,不思饮食,烧心,体乏无力,舌淡红,苔少而微黄腻,脉细滑;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
3.嘈杂
因脾胃不和、胃阴不足、脾虚胃热所致,症见胃中嘈杂,胃胀,嗳气,心烦,不思饮食,大便干,乏力,舌质淡,苔少而薄黄,脉细弱;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
4.纳呆
因脾胃阴虚,胃不受纳,脾不运化所致,症见不思饮食,食则饱胀,口干,大便干,体乏无力,舌质暗红,少苔,脉细;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
【药理作用】
本品有抗炎、保护胃黏膜等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.忌情绪激动及生闷气。
3.孕妇慎用。
【用法用量】
规格①大蜜丸,口服。一次1~2丸,一日3次,饭前用米汤或温开水送下;或遵医嘱。
规格②小蜜丸,口服。一次55~110粒,一日3次,饭前用米汤或温开水送下;或遵医嘱。
规格③浓缩丸,口服。一次16丸(1袋),一日3次;或遵医嘱。
【剂型规格】
丸剂:①每丸重9g;②每55粒重约9g;③每16丸重1.84g(相当于生药材4.5g)。