22.如何判断抗反转录病毒治疗失败？

在开始联合抗反转录病毒治疗（ART）后，应开展系列病毒学、免疫学检测指标和临床诊疗描述，判断是否存在抗反转录病毒治疗失败。根据《国家艾滋病免费抗病毒药物治疗手册》（第4版），治疗失败的定义如下：

（1）病毒学失败：接受ART治疗24周后，连续两次血浆HIV RNA＞400拷贝/ml。

（2）免疫学失败：无论病毒载量是否被完全抑制，HIV感染者在接受ART治疗后，CD4+T淋巴细胞计数降到治疗前的基线水平（或之下），或持续低于100个/µl。

（3）有效进行ART治疗6个月后，之前的机会性感染重新出现，或者出现预示临床疾病进展的新的机会性感染或恶性肿瘤，或者出现新发或复发的WHO临床Ⅳ期疾病。