三、临证妙用，见解独特

脾胃学说始于《黄帝内经》，经金元名家李东垣发展，至清代叶天士的补充，已形成较为完善的理论。李东垣详于脾阳，略于胃阴。叶天士则倡导“养胃阴”。岭南名中医注重临床实践，在历代临证经验中，对脾胃学说有着广泛的运用与深刻的创见，学术经验各有千秋、各具特色。

国医大师邓铁涛研究脾胃学说数十年，对脾胃学说的发展做出了巨大的贡献。邓老认为脾胃学说亦应包括攻下的一面，所谓“陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而营卫昌”。在临床上也将脾胃学说广泛灵活运用于其他系统疾病诊治中，首先提出了冠心病本虚标实，以脾胃气虚为本源，开创了“心衰从脾论治”的学术先河。同时其提出“治脾胃可以安四脏，调四脏可以治一脏”五脏相关的著名论断，用以指导临床实践取得良好疗效。如在治疗华支睾肝吸虫病上，邓老把健脾益气放在首位，认为扶正健脾药物可以提高机体的抗病御邪能力，造成一个不适合肝吸虫寄生的环境，有利于驱虫药物发挥作用；对于肝脾肿大邓老也认为是气虚推动无力所致，只要恢复脾气的健运，肝脾便会缩小。《素问·玉机真脏论》曰：“脾为孤脏，中央土以灌四旁。”脾胃功能失常，常影响他脏，易致百病丛生，而不仅仅局限于脾胃疾病。在妇科疾病的诊治上，历来医家多重视肝肾论治，岭南名老中医郑定良则认为妇科诸证，脾胃功能更显重要，主张辨治妇科病首重调理脾胃，可谓见解独特。