短程心理治疗技术与案例
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五、如何学习短程心理治疗?

人们越来越认识到治疗师的个人特质对治疗结果有着重要影响。“马提尼杯(一种鸡尾酒杯)”的造型提供了成为一名优秀治疗师的模型,其“底座”就是治疗师本人,一个温暖、心理稳定、不扭曲的人最有可能成为一个好的治疗师。另一方面,矛盾和不稳定的性格会以其自有方式扰乱治疗过程,乃至被贴上“糟糕的治疗师”的标签。对于所有治疗师,其与生俱来的特质可以通过自我反省、接受督导和个人体验来完善,显然成为“足够好”的人是塑造一名优秀治疗师的重要起点。

马提尼杯的“长柄”代表了成功心理治疗的要素——共同因素。我们特别强调这一点,所以在本书中单独设立了相关章节(第一部分:第二章,第三章,第四章,以及第五章),这些共同因素可以通过阅读、练习、使用评估量表和密集的督导来学习(Beitman和Yue,2004;另见第十五章)。

马提尼杯的“杯体”充满了各种特定的疗法,以其特定技术和风格建立在共同因素的主干之上,本书将其中的7种直接介绍给大家。然而,对任何治疗方法的精熟,抑或只是胜任,都需要更长时间投入,包括日积月累地深入阅读、视频观摩、参与工作坊,以及最重要的——资深治疗师的认真督导,这种督导最好是在治疗现场或依托视频。

医学教育中有一个经典描述是“看、做、教”,在短程心理治疗操作能力的学习中,我们要将此公式改为“读、看、做”。在本书的各章节中,这些对精神卫生专业人员有着丰富短程心理治疗培训经验的从业者,会将其喜欢的疗法逐步传授给你,而你将了解这些治疗是什么以及为什么釆用这种治疗,也能从案例库和示例视频中看到这些治疗是如何实施的。我们希望描述和展示给你的不仅是怎么做,而且是为什么这么做,这样你就能够在自己的工作中开始以短程心理治疗师的方式进行思考。

虽然并不是每个章节都能为你提供“读一个、看一个”的沉浸式实操体验,但我们仍然希望本书能为你未来的训练打下坚实基础。重要的是,治疗师的改变过程和患者并无二样,也有其局限性。一本好的治疗书籍,像一个好的督导,需要提供以下元素:差异与巩固、挑战旧模式、与好的替代方案相比较。当你阅读案例、观看示例视频时,试图想一想通常你是如何处理这类个案的,然后观察作者是如何推进并和你的差别在哪里,你最初可能会不习惯,但也会带给你思索和回应患者的新方式。

通过足够的阅读、观察和督导,你将开始用不同的方式思考自己的临床工作,原先陌生的想法慢慢进入到你的思维,如“用新方式进行治疗?”可以确定的是,治疗始终是一个合作项目,需要双方持续的努力。迄今为止,从业者也许过多依赖将“谈话”作为治愈的唯一方式,但人的改变是通过尝试不同行为方式,并内化这些经验而发生的,我们一旦认识到这些推动改变的路径,就有潜力增添工作的活力,拓展治疗的技能。短程心理治疗是我们一直以来所从事工作的提炼和浓缩,其并无本质不同,如何实施则既具艺术性,又具科学性,对于这两种特性的学习,希望本书是有益的、有启发的开端。