推荐序一

做医生最艰难的一项工作，就是告诉病人及家属即将来临的死亡。在我38年的医生职业生涯中，我清晰地明了，一个充满悲悯心、同时对生命有深刻领悟和智慧的医生，告知死亡、陪伴死亡，对患者及患者家庭的影响是深刻而久远的。

在生命临近终点的时候，病人所思考的问题和健康的时候大相径庭，他们此时会更关注自己这一生是否活得有意义：我究竟是谁，我会去往何方，什么样的治疗方式能帮我保持尊严？

我陪伴过许多临终病人，耐心倾听病人的期待及要求，尽力帮助他们度过最艰难的时刻。有时我会坐在病人的床前，握着病人的手，努力帮助他减少死亡前的恐惧及身体带来的各种不适和痛苦。这个领域，这个时刻，需要医务人员和民众更多地探索，以及及早对此进行了解和提前做好准备。

我们是一个忌讳谈论死亡的民族。无论是急性病还是慢性病，在面对死亡的时候，我们永远也没有准备好。在每一场临终告别时，病人和家属都有太多的问题需要解答，很多时候，在医院里或在家庭中，他们并不能获得充分有效的帮助。在我新出版的《有效的医疗》一书中有一些关于死亡的章节，希望可以帮助到他们。我的内心里一直有一个期待，能有一位懂得死亡的医生，著书来专门帮助民众解决这一难题。似乎命运中有一种安排，在2022年4月，我有缘结识了科瑞根医生，我们这两位来自中国和美国的医生进行了两场线上的全球视频对话，发现我们对生命和疾病的意义、医生对病人的倾听及呵护、爱与慈悲是治疗的基础等观点如出一辙，并且就临终关怀和临终帮助的话题进行了深入的交流，引发了深度共鸣。于是，我欣然接受邀请为科瑞根医生的这本书作序。

科瑞根先生是美国梅奥诊所从医40年的一位资深医学博士和癌症专科医生，他照顾过4万多名临终病人，并帮助他们度过生命的最后时光。在本书中，他用大量的真实案例告诉我们：面对生命的尽头，我们其实可以有很多选择，病人可以为自己的死亡选择最有尊严的告别方式，家属也可以提前帮助亲人获得更好的支持和帮助，同时医务人员也可以为病人提供更多的安慰和选择，让他们保有希望和尊严，帮助他们减轻临终前的痛苦。

死亡，能让一个家庭分崩离析，如果我们懂得如何面对，或许可以开启一段真正的生命之旅，重返爱的旅程。很多时候，死亡已经不可避免，病人已经直面即将到来的时刻，可因为亲人的不忍放弃，反而让病人遭受更多的痛苦。在本书中，科瑞根先生详细地告诉大家死亡究竟是什么，死亡的过程是怎么发生的，详细地阐述了生与死的质量。我们可以选择按照自己的方式离开世界，我们的死亡我们可以自己做主，前提是我们要了解死亡，提前做好准备。

科瑞根先生是一位富有悲悯心和丰富临床经验的医生，这本书贡献了他一生的智慧，指导我们在生命的尽头，如何和家人一起做出让病人更有尊严的明智选择。目前，在中国，缓和医疗和临终关怀越来越受到重视。他山之石，可以攻玉，本书也为我们临床的医护工作者分享了很多生命医学的临床经验，是一本难能可贵的教科书。

在中国，大部分人临终时会选择在医院告别，随着老龄化社会的到来，我相信会有更多的人选择在家中、在亲人的陪伴下离世，因为家是我们的心安放之处。在本书中，科瑞根博士用非常细腻的文笔，描述了临终时病人的生命状态及临终时的环境要求，还有家人可以提供的帮助和支持，这为期待在家中送别亲人，尤其是送别老人的朋友提供借鉴。

科瑞根先生在本书中，对病人及家属如何应对坏消息，如何达成有效的医患沟通，如何选择最适合自己的医疗也提供了很有价值的观点。

我的《有效的医疗》一书帮助读者通过读懂生命警告、了解生命真相来实现有效的治疗。科瑞根医生的这本书揭开濒死过程的神秘面纱，帮助我们直面死亡，保持生命最后的尊严，进行隆重的谢幕，值得推荐。

徐梅

外科医生

云南瑞奇德医院院长

整体医疗实践者

《有效的医疗》作者