推荐序三

本书写给临终患者以及在病榻旁照护临终患者的人们（包括患者家属、社工、医护人员、临终关怀工作者等），在书中可以找到各种临终时需要面对的最迫切问题的答案。艾德华·科瑞根医生希望通过本书帮助读者了解，在人的生命走到最后一程时，如何更好地做决定，并通过实际案例及总结让我们深入了解安宁缓和医疗为何要做、如何做以及取得的成果——重病中（尤其是罹患癌症）的人由此实现 “善终”，实现“美好的告别”。

“美好的告别”是目标，更是循序渐进的过程。书中的这些内容，让人印象深刻：

第一，要实现这个目标，需要一个不仅关注“疾病”，更关注“病人”的缓和医疗团队，陪伴患者和家属一起走完这段人生旅程。

第二，缓和医疗团队不仅能帮助我们管理疼痛、呕吐等症状，还能帮助患者和家属理解疾病的预后，让他们做出合理的决定，以避免过度医疗，同时给告别留出时间。

第三，缓和医疗团队的任务包括培养患者对生命的目的和意义的感受，让患者完成未尽事宜和责任，让其了却尘世之事，尤其是使其达成和解，获得安宁。

第四，缓和医疗要“尽早开始计划”，安宁照护仅是缓和医疗中的一小部分。

第五，缓和医疗的几点原则是：其一，了解患者本人的意愿和决定是什么；其二，生活品质和死亡品质是关键所在；其三，患者是治疗中心，但疾病对整个家庭的影响也不容忽视。

第六，作为照护临终患者的我们，在病人的临终时刻最重要的是尽最大的努力——没有后悔，并认识到我们的生命因为我们触摸过的灵魂、治疗过的伤口以及修复的关系而有了意义和目的。人生是一场旅途，死亡的过程是这场旅途最后的部分，死亡只不过是最后一刻，我们都是生命旅途中同行的过客。圆满生命的最后1%的旅途，是每个人都要完成的功课。

感谢艾德华·科瑞根医生将自己近40年的安宁照护、缓和医疗的专科经验与我们分享，向我们全面而完整地展示了美国安宁缓和医疗的全貌。尤其难能可贵的是，他将解决照护者的最迫切问题的原则、方法和技巧全部呈现，细致到用怎样的语句来询问患者的意愿，使我从中受益匪浅。

这本书我将随身带上几本，无论在医院，在病房，在课堂，还是在政府机关的办公室，面对所有关注和正在照顾临终患者的人们，当他们提出最需要解答的迫切问题时，我都会送给对方一本，并为其翻到问题相关的某一页，展示答案以作为参考和指导。

王锴

中国社会福利基金会安宁缓和医疗专项基金秘书长

生命质量支持中心创办人

1%幸福俱乐部创办人