第42章 免考？
“其实这次手术的开展，也算是机缘巧合。”
“这个患者是外伤后住院，因为需要抢救所以错过了手法复位的最佳时期。之后经过评估，患者牙齿排列较为整齐，但是存在上骨颌前突的问题。”
“后需要手术进行复位，我们团队在推演多次后，发现患者骨折线处理时，如果把上颌骨沿着矢状向后移，正好能达到矫正面型的效果。”
这个手术的前身几位老师也是第一次听说，都身体前倾认真听了起来。
“为什么我刚才说其实现在我们掌握的颌面外科以及正畸科的知识，对于这个手术有用的不多。”
“老师们有没有想过这样一个问题。”
“代偿。”
听到这个词从小拉嘴里说出，底下瞬间哗然起来。
这个阶段国内对于牙齿代偿的研究更多来自于国外的文献。
颌面外科的老师此时都有点懵逼。
“代偿，介是嘛玩意呀？”
但是几位正畸科的老师对这个词都有一定的了解。
因为他们都开展了一定量的正畸治疗，在治疗过程中发现这样一个问题。
反颌的病人往往下前牙时往舌侧倾斜的。
而安氏二类上颌前突的患者会有一部分上前牙舌侧倾斜，就像张老师那样的牙齿。
而这种现象，大家临床中看到了会知道这是一种代偿。
人的生长其实很神奇，他总是在适应。
像上颌突出的人，有些就会上前牙往回倒使得面型变得没那么突出。
反颌的人，下巴长，下前牙会往后倒，使得看起来下巴没有这么长。
这就是代偿，是人适应环境自身机能的一种体现。
“尤其是做正畸的老师应该都在临床遇到过牙齿代偿了。”
“那我想问下大家，如果牙齿发生代偿了，那我去设计正颌手术，安装患者现在的咬合情况去调整骨头位置，这种做法对么？”
底下有些老师反应过来了，摇了摇头。
“如果牙齿存在代偿，我们基于这个错误的位置进行设计，那正颌手术骨头移动的位置也是错的！”丁虎起身说道。
“没错！”
“所以，我们需要在正颌手术前，消除牙齿代偿。”
“而消除牙齿代偿，最简单的说法就是把牙齿完全直立到正常角度。”
“那对于反颌患者，就是做完消除代偿，反颌会更严重。”
“所以，正颌外科里的正畸矫正，大部分工作和咱现在学习的正畸思路是相反的。”
“是走一条完全相反的路。”
这些话说完，小拉的观点已经引起大多老师的同意。
“那小拉你的意思，就是正颌外科没有创建学科的必要？”张军询问道。
“我认为，正颌外科应该区分出来，属于手术那块，可以纳入颌面外科的学习范畴，而正畸那块，可以由有长期正畸经验的医生来负责。”
其实对于在座的正畸老师来说，把反颌做成正常很简单。
把反颌做的更反颌也不算什么难事，只是思路的转变就能达到。
但是如果这个纳入常规教材里去教学，对于临床经验少的学生来说。
既得学怎么往前跑，又得学怎么倒着跑，那学到最后就是知识在脑海里打架，最后啥都学不利索。
“听小拉这么一说，我反应过来了，这个手术确实不能纳入常规教材里，也不适合由一个学生去学习掌握。”
“应该由颌面外科以及正畸科一起学习完成手术。”张军也发表了自己看法。
“当然，这个手术其实有很多可以参考的地方，我们也可以去研究从中获得新的东西。”
丁虎听到张军的话，接着说道。
对面都服软了，丁虎也在言语中赞同了对方的话。
算是双方都给了台阶下。
“所以我设想的未来的正颌外科手术，应该是先正畸消除牙齿代偿，再由电脑设计配合医生经验调整，做出定位导板。”
“计算出骨体需要移动的量。”
“再根据这个去设计手术切口的位置，以及需要移动的骨体。”
“手术结束后颌骨稳定后，再由正畸医生调整咬合，收尾结束。”
“这是我心中设想的完全版正颌外科手术的全过程。”
小拉的发言再次赢得了诸位老师的掌声。
这个波折之后，其他学院也算正式见到小拉的能力，不少老师萌生了爱才之心。
只是黄老和赵老师很明确表示了，小拉是天府的学生，恕不外借。
但是在其他学院老师们的软磨硬泡下，赵老师表示，能不能去别的学校交流学习，得看小拉自己的意见。
小拉几人刚走到学校门口，准备奔向这里的夜生活。就被匆匆赶来的赵老师叫住。
“小拉，其他学院同仁，向请你去他们学校交流学习，不知道你有什么打算？”
“可以呀，但是我得再待一两个月才能走。”这个回答其实赵老师心里早就有数了。
因为小拉所表现出来的抱负，是心怀全国的正畸。
对于跟其他学院交流学习正畸技术这件事，她肯定会同意。
“为啥还要再待一段时间？你期末的考核最近学院决定，给你免了。你做出的成就，无需考核就能毕业。”
“那赵老师，我们几个也想免考试！”其他几人异口同声说道。
毕竟谁能拒绝不考试呢。虽然几人对于考试都信手拈来，但是直接通过这种事还是多多益善。
“张雯，石定邦，我能给你俩免除正畸的考试，其他学科的考试，你们还得好好准备。”
“能免一科算一科。”俩人也很开心。
“那赵老师，我呢？”罗恩熙搓着手十分期待。
“张雯和石定邦手术里可没我操作多，他俩能免一科，我至少也得免两科！”他心里暗搓搓的想着。
“你呀，问黄老去。”
“哎呦，问他那肯定不给免呀。”罗恩熙立马唉声叹气。
“哎哟喂，赵老师，我最近也没少出力，没功劳也有苦劳吧，我熬夜整理实验资料，头发都掉了不少哟。”
罗恩熙此时已经开始卖惨。
“行了罗同学，我会跟黄老商量这个事，但是成不成，不好说哦。”
听到赵老师的话，罗恩熙立马收起苦相，连忙向赵老师道谢。
“赵老师最好了！其实我一开始就特别想去正畸科当赵老师的学生！”
“你呀。”赵老师笑着给了罗恩熙一个脑瓜崩。“外科很适合你，手术里你表现的很棒。”
赵老师总是这样，对每位同学向春风一样温暖。
“同学你好，请问正畸科下班了么？往哪边走能到正畸科。”一个不合时宜的声音响起。