一个无法接受自己病情的患者
我们往往认为某些疾病是到了老年才会得的,自己年纪还轻是不会生这些病的,但事实却并非如此。比如糖尿病患者群,就越来越年轻化,有相当一部分患者是在体检时查出的。面对突如其来的疾病,首先要接受现实,然后积极科学地治疗,绝大多数病情是可以控制住的。
这是好多年之前的事儿了。这天我接诊了一位30岁左右的年轻人,看上去一副忧心忡忡的样子,很是憔悴。
果然,他一开口便说:“单位体检时发现血糖很高,是不是验错了,我还这么年轻,怎么可能得糖尿病!”他皱着眉头,“我今天没吃早饭,过来就是想验个血糖”。我也没多说,就给他开了一次手指血糖。很快报告就出来了,一看血糖值是15.3mmol/L,他的表情我至今仍然记得,怔怔地愣在那里,然后很大声地说:“不可能,你们医院的机器肯定出错了,不可能!”当然我很耐心地和他说,这个结果基本上就是糖尿病了,可是他完全不相信,说:“我要去别的医院再检查,要是验错了,不会放过你们!”说完便冲出了诊室。
大概过了2周,他又来到了我的诊室,由于印象很深,一下子就认出来了,这次看起来无精打采的样子,比2周前更加消瘦和憔悴。他把门关上,很消沉地说道:“我完了,能查的都查了,就是糖尿病了,是2型的。这些天我把能看的书都看了,这个病是治不好的,医生开了西药,我看了说明书副作用很大,也没吃。”这天正好时间还算充裕,我就详细地了解了一下他的情况。原来他是一名计算机专业的博士,结婚了,刚工作没2年,贷款买了房子,正是踌躇满志想要大干一番事业的时候,没想到得了这个病。这是他无法接受的,也很害怕,吃不下、睡不着,这几个星期就像几年一样的漫长。
了解了情况后,我首先指出了他的一些认识误区,告诉他糖尿病不是绝症,通过治疗是完全可以使血糖控制在达标范围的,也不会影响正常的工作和生活,当然也有治愈的可能。现在这个情况,肯定是要饮食控制、增加锻炼、定期监测血糖,如果对西药有顾虑,那么先用中医药治疗也是可以的。听了我的话后,他显得将信将疑:“好吧,那就先试着治一下,我会按你的建议去做的。”四诊辨证下来,他的情况并不复杂,以气阴亏虚为主,加上肝气郁结化火,故给他拟定了一张以益气养阴、疏肝泻火为主要治则的处方。
2周后他来复诊,有点出乎意料,看上去精神状态不错,笑容灿烂,似乎完全换了一个人。他说,这2周他严格按照我的建议去做,按时服药,锻炼,控制饮食,每天测3次血糖,感觉好多了,最近几次空腹血糖都在7.6mmol/L左右,餐后8~9mmol/L,坚定地表示看到了希望,一定要坚持治疗下去。
就这样,他每2周复诊1次,每次都很认真地把血糖记录给我看,按时服药,前后一共治疗了4个多月,原先的不适症状都得到了改善,血糖也控制在理想的范围。