术著岐黄，活人无数

1954年开始，林耀东一直工作在中医临床、科研及教学岗位上。在安徽中医学院附院，他主持门诊和病房的业务建设及行政管理工作，坚持不脱离临床，全心全意为病人服务。他中医基础理论功底厚实，临证经验甚丰，医术精湛，活人无数，这里略举数案，以飨读者。

如治查某，男，85岁，铜陵工宣队队员。1969年12月28日就诊。诉胃病出血，十年未愈，多方求治无效。诊时见胃脘作痛，食入则痛缓，呕吐酸水，脉象沉缓，舌色淡。治以苦温养胃之法，吴萸、黄连、丹参、元胡、正丁香、制香附、五灵脂、桃仁、原红花、桂枝、杭芍、粉草。用药仅3剂而愈。其后常来常往，随访多年未有复发。

再如李某，女，36岁，肥西县检察院工作人员。1964年2月5日就诊。患者述8年前产后出现肚腹胀大，查腹中有硬块，合肥二家大医院诊为腹膜结核，均认为是不治之症。先生望闻问切后认为，其产后正气未充，瘀血夹气逗留冲任，以致少腹且胀且痛，经行过期、量少，头昏腰重，脘闷不舒。延期8年之久未愈，妨碍生育。脉来六部细涩。治以培补冲任，兼辖气温经之品投之。药用巴戟天、破故纸、胡芦巴、大茴香、沉香片、老木香、光香附、乌贼骨、桃仁、藏红花、粉归尾、川牛膝。4月17日复诊，服前方18剂，少腹硬块已消，胀痛已止，但有时头昏腰重，胸腹微膨微闷，嗳气、矢气则舒，经前脘中作烦，心中嘈杂，脉来六部缓大，舌色干白。此为冲任虽充、肝血未充之象，再以养肝调气之品投之。药用白壮芪、粉归身、沙苑子、怀山药、老木香、藏红花、陈香橼、佛手片、薄荷叶、制香附、菟丝子、川杜仲、白干参（另炖），5剂。5月20日更方，去沙苑、香橼、佛手、薄荷，加茴香、续断、粉草、乌贼骨、丹参。再服十多剂，腹胀消失，病情逐渐好转。1970年10月，又因中脘作痛连及少腹而来诊，方知其一年前已大产一胎，知其大症已治愈矣。本次治以畅气活血，调理而安。

在治疗痹症方面，先生更有独到之处。如治张某，男，60岁，合肥师范学院（安徽师范大学前身）教师。1965年6月16日初诊。下肢瘫痪，蚊虫叮咬无知觉，腿肿如树皮，已历年余。1年前始则四肢作麻，继则手足萎弱，行动举止不便，左侧偏重，甚则肌肉惕动。诊时头昏心战，夜眠不静，纳谷减少，面色萎黄，两足漫肿。脉来左三部沉缓，右三部缓大。舌色嫩红少津，左半侧微腻。系正气先虚，风中血分，夹寒夹湿，妨碍周身血液运转之象，仿黄芪五物汤加通经活络之品治之，药用炙黄芪、粗桂枝、炒杭芍、防风、防己、淡附片、左秦艽、威灵仙、清水全蝎、干地龙、当归身、粉草、鲜姜、大枣，另加人参再造丸。用药6剂，自觉四肢由木已作麻，手足由僵硬转萎弱无力。原方加木瓜，连服9剂，自觉头部和胸部得微汗，汗处出现小疹，食欲增多，夜眠得静，手足经脉由木转发麻。上方再进10剂，参桂再造丸一盒。8月16日来诊，自觉右上肢能举，上半身发痒有汗，肌肤出红疹至腰节，两足知痒，食增爱眠，下肢仍枯硬，肌肤近年未透汗，微有抽筋酸痛，食量每天五两。气血未充，风邪未尽，原方加西羌活、乌梢蛇，增减用药。9月30日来诊，脚转麻，作痒作痛，连及四肢。原方加乌梢蛇、鹿蹄筋、活络丹、虎潜片等。经治疗四个多月，服通经活络养血之品10余剂，四肢枯废转润，两足得以能步，食量尚好，唯夜卧少寐。脉来六部缓大，舌质滑润。再以益气养血、通经活络为治。1966年1月9日来诊，步履姗姗，自己能走两丈远，食眠正常。2月28日来诊，连服益气养血、通经活络之剂，四肢转润，稍能活动，牵步虽能缓行，但运力缺乏，再按方加减。予炙黄芪、粉归身、杭白芍、生地、粗桂枝、五加皮、鹿角霜、鹿蹄筋、威灵仙、汉防己、宣木瓜、川牛膝、乌梢蛇、怀山药、粉草、天花粉、粉葛根、何首乌、琥珀、猪苓、炒内金等辨证增损，另加再造丸。至7月31日，连服益气养血活络剂，手足筋骨自觉有力，食饭、大小便均能自理，能扶杖而行，每日纳谷六七两，精神正，汗能自头至腰，但腰以下至足无汗，两足及腿部微麻微木肿。再以原方加减：炒苍术、炒黄柏、威灵仙、怀牛膝，宣木瓜、汉防己、生黄芪、当归、桂枝、鹿蹄筋、琥珀、薏苡仁、粉草、山药、大内金，每日早晚服，反复调理。至1966年底，经约一年半的治疗调理，逐渐康复，下肢瘫痪竟奇迹般地治愈了，令病家同道们啧啧称奇。

林耀东对内、外、妇、儿和针灸各科都很精通，尤以治疗妇科病、内科痹证和小儿科病症见长。从其留下来的医案来看，很多四处求医、久治不愈之妇科患者，经其诊治后，少则一二诊，服药三五剂，多则三五个月即可告愈。这里随附一例，如治宣某，女，34岁，1961年2月28日初诊。大产九胎，其中两次难产开刀，生育过繁，失血亦多，后又行结扎术，天癸年余一潮，现经常头昏，口苦咽干，目眩，日晡畏寒，肢厥内热，自汗，右少腹胀肿，腰酸带下，左脉细涩，右寸虚大。此奇经已伤，仿芎归胶艾加味治之，川芎、归身、杭芍、干地黄、鹿角胶、川芪、於术、山药、桂枝、柴胡、炙甘草、小茴香、生姜、艾绒。3剂而效，加减继进3剂而治愈。

战争年代，很多革命同志身负重伤，流血过多，就落下了后遗症，每有发病，先生对此也颇费心思，研究考量，临床每每见效。如治李某，男，54岁，住上海。1970年12月22日初诊。于战争时期身负重伤，流血太多，兼之左半身挤压伤，致成左半侧作痛，连及头痛，夜卧不宁，十余年矣。现则大便稀溏，脉象细缓，舌色胖嫩。法以当归补血汤益血养络治之，炙川芪、当归、怀山药、何首乌、南川芎、粗桂枝、广木香、元胡、紫丹参、鸡血藤、天花粉、粉葛根、云苓片、粉草。再如李某，男，43岁，1962年12月3日初诊。十数年负伤流血过多，肝缺营养，气虚妄动，上腾则头昏，时眩时晕，郁结则左肋时胀时痛，下坠则少腹作痛，连睾丸亦痛，呛咳，夜梦不静，脉来左三沉涩无力，右缓，舌色淡白，法以益血和肝之品投之，川绵芪、粉归身、南川芎、川楝子、元胡、老木香、白芥子、秋桔梗、橘核仁、桃仁泥、怀山药、粉草、大枣。

先生的四个儿子在部队多有从事卫生工作的经历，但接受的是西医的理论，儿媳们更是对中医心存疑虑。1965年7月，其孙儿小毛4个月大时，突然得痢疾，呕吐，腹泻，里急后重，每日下痢几不间断，高热不退，体温高达39.5℃。先生开好了药方，但四媳妇是省人民医院的西医，不相信中医，不让服用中药，而入省人民医院儿科就诊。诊为中毒型痢疾，住院治疗。在病房里用冰袋敷不能凉其体，使用抗生素不能退其热。到了第二天，又出现面色苍白、腹部鼓胀、谵语乃至抽风等症状，病情加重，医院认为孩子不行了，发出了病危通知书。中午将孩子接回家后，先生急速邀来陈粹吾一起来会诊商量。陈粹吾是一位学验俱丰的名老中医，时任省卫生厅副厅长兼中医学院院长，先生每遇疑难病症一时难以决断时，常邀其一起切磋。经辨证分析后认为，小儿稚阳之体，寒伐易虚，真阳失护，当以益气护阳之品为主治之。药用直参须（另炖）、冬术、砂仁、老木香、云苓片、石菖蒲、钩藤、粉草、大枣、鲜姜等药，儿童剂量，速煎灌服。结果中午服药后，下午三四点就开始退热，面色转好，安静入睡，病情明显减轻。增减再用两剂，热即退尽，精神转好，调理而愈。而同住一个病房的另一个小孩，同样诊断为中毒型痢疾，结果不治身亡。

先生认为，小儿疾病难就难在诊断，但病情一般并不复杂，只要诊断准确、用药对证，往往能很快治愈。他不赞同小孩生病动辄就挂水输液，稚嫩之体，元气未充，不见得都能承受得起化学药品的作用，一般情况下，用中药治疗，完全可以解决问题。事实也说服教育了儿媳，从此她们相信中医了，无论大人、小孩生病，首先想到的是求助公公开中药、服汤方。

先生在保健医疗上亦有特长，他自己生病时，往往也自己开方治疗。1969年4月，他因受刺激而第一次脑出血，偏瘫不能说话，就与前来看望的师兄弟杨雨初（恩师杨敬基的二儿子）等，在纸上相互商量研究，选穴针刺，处方用药，渐渐地就好了起来，基本治愈后又能上门诊看病了。

先生常常说，学医难，做一个很好的医生更难，做一个混饭吃的医生容易，但学医不精害人不浅，凭几个有效的单方验方施药、几个有效的穴位进针，知其然而不知其所以然，不思进取，不全盘掌握中医原理并与实践相结合，遇到复杂病变时就会束手无策，误人性命。