针砭时弊　推出新说

电脑专家系统的编程是以陈教授的临床经验和学术思想为蓝本的，所以陈老的学术经验直接影响到电脑软件的水平，那么，陈老诊治冠心病的学术经验究竟有哪些独到之处呢？

20世纪70～80年代，冠心病是严重威胁人们生命的疑难病症，采用活血化瘀法治疗冠心病盛行已久，以至于中西医尤其是中青年医生都普遍认为凡治疗冠心病者，必活血化瘀无疑。陈教授通过自己多年研究认为，这虽是中西医学互参的新成果，但也有以西概中的偏见，有以偏概全的弊端，仅执此一说，就丧失了中医学辨证论治的精髓。陈教授通过对古代文献的深入研究和对自己临床经验的系统总结，认为中医学对冠心病的认识是全面和深刻的，尽管中医学并没有“冠心病”的病名，但对长沙马王堆汉墓出土女尸的解剖证明冠心病的病情是古来有之的。在古代医家的相关论述中，尽管有“痛则不通”“通则不痛”的著名论点，但只能说明是众多医论中的一种观点，不能以点代面。如《医学心悟》说：“心痛有九种，一曰气，二曰血，三曰热，四曰寒，五曰饮，六曰食，七曰虚”“诸痛为实，痛无补法，亦非也。如人果属实痛，则不可补，若属虚痛，必须补之”。《医门法律》说：“胸痹总因阳虚，故阴得乘之。”《素问·举痛论》亦说：“经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”《类证活人书》说：“包络之痛，亦有失血之后，瘀血留滞，亦有痰涎停伏，窒碍不通而痛，更有本经血滞气郁，久从火化而虚……皆经所谓心痛也。”由此可以看出，心痛不仅由寒凝、气滞、血瘀、痰饮等邪实而致，也不乏由阳虚、气虚、血虚等本虚所因，还可由实及虚。通过临床实践，陈教授认为，由于活血化瘀法盛行日久，以致芳香走窜、辛温燥热、破血破气之药信手而用，甚至重下久施，全然不顾忌其虚虚实实之戒，故临证中正气受损、瘀滞不化者屡见不鲜！临床中经常听到患者反映，在使用活血化瘀药物后，出现身疲乏力、精神倦怠等症，甚至疲软在床，无力起坐；或肢沉如铅，举步吃力，气急而喘；更有甚者，心绞痛症状非但无减反而较用药前加重，这说明活血化瘀如滥施无度或不切证而用则易戕害正气。不唯如此，上海中山医院心血管研究所的研究结果证实：丹参及复方丹参制剂可造成动脉内膜的损伤，而党参、黄芪无此损伤作用。现代病生理研究证实：动脉内膜的损伤是动脉粥样硬化的起始。因此，陈教授从理论和实践两方面系统地提出了中医辨证论治冠心病的学术思想，即“调补法治疗冠心病”的新学说，即以调理阴阳气血和脏腑功能为根本大法，不用或少用活血化瘀药物来治疗冠心病。其主要学术观点如下：