寻境:生命之美显微摄影艺术
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前言

嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病(eosinophilic pulmonary diseases,EPD)可以是单发于肺,也可以是系统性病变的一部分。具体包括三大类疾病。①原发性嗜酸性粒细胞增多性肺疾病:单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、特发性嗜酸性粒细胞增多综合征、变应性支气管肺曲霉病、支气管中心性肉芽肿病、嗜酸性粒细胞细支气管炎;②继发性嗜酸性粒细胞增多性肺疾病:药物、寄生虫、病原体(细菌、结核、真菌、肺孢子菌等)继发;③其他可能伴有嗜酸性粒细胞增多症的疾病:间质性肺疾病、过敏性肺炎、结节病、肺部肿瘤、淋巴瘤、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症、机化性肺炎、风湿病、肺移植、骨髓移植等。

目前临床上遇到的嗜酸性粒细胞相关性肺疾病逐年增多,该疾病常累及呼吸系统、血液系统及风湿系统等多个系统。患者常因不同临床表现就诊于不同的科室,但实际上由于疾病表现的非特异性及疾病的复杂性,其诊治需要多学科的合作,才能得到精准的诊治策略。为此,广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院的哮喘与呼吸免疫(过敏)团队在钟南山院士、陈荣昌院长等的指导下,联合全国风湿学组、血液学组、感染学组、病理学组、影像学组及耳鼻喉学组启动了“中国多学科嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病诊疗专家共识”的撰写。与此同时,率先在全国启动了由变态反应科、呼吸科、风湿科、血液科和病理科等多科室参与的嗜酸性粒细胞增多MDT 门诊,在嗜酸性粒细胞相关性疾病诊治等方面积累了丰富的临床诊治经验。

在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院及深圳市呼吸疾病研究所各临床亚专业组的大力支持下,深圳市医疗卫生三名工程(项目编号SZSM201412019)、广州市中医名科建设项目“中西医结合呼吸专科”的资助下,本书将从感染及胸膜疾病相关、变态反应相关、风湿相关、血液及肺部肿瘤相关、其他病因相关的肺部嗜酸性粒细胞浸润,院士大查房病例等6 个章节为各位同道展示我院典型嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)多学科合作模式下规范诊断、评估、治疗及随访管理的过程,本书共收集了36 个病例,每个病例的标题为该病例的主要临床特征,开头的“导读”中附有病例特点描述,在读者阅读病例全文之前起到思维引导的作用,如:“病例1 长期吸烟,胸痛、气促,胸腔积液”,对于长期吸烟的患者出现胸痛及胸腔积液,常见的病因为肿瘤,但作为EPD 病例,诊断应如何考虑?期望通过本书的出版能够协助提高全国在该领域疾病的诊疗水平,以早期诊断EPD,并降低EPD 误诊率,敬请各位同道批评指正!

谢佳星 张清玲

广州医科大学附属第一医院 国家呼吸医学中心

广州呼吸健康研究院

2021年5月8日