四 总结与讨论
本文的主要目是揭示社会环境，尤其是社会资本对老年人健康的影响机制，并从社会资本的角度寻求促进老年人健康状况的方案。前面已经指出，笔者最主要的研究假设是：老年人所拥有的社会资本与其健康状况之间存在显著的相关性；同时，笔者还意识到，社会资本不可能独立地影响老年人的健康状况，它还会受到其他因素的交互影响。因此提出了其他的辅助性假设：老年人的健康状况还与其年龄、收入、居住环境与居住年份等具有相关性。
1.四个假设及其验证情况
本研究的主要目的在于从社会资本角度揭示社会因素对老年人健康的影响机制。前面已经指出，笔者主要的研究假设，为了验证上述假设，笔者采用“上海社区综合调研”数据呈现上海市13个社区老年居民的健康状况，从社会资本角度分析了老年居民健康状况的社会影响因素，并探讨了其作用机制。
第一，研究证明了老年人社会资本拥有量与其健康状况的显著相关性。笔者得出了：1）医疗设施（三甲医院）可达性与老年人心理健康呈显著的正相关；2）“社会支持程度中”可能促进老年人的心理健康程度；3）“与他人联系程度高”与老年人的主观健康感成负相关；4）“社会支持”程度越高，老年人的主观健康感越强。这些结论都与已有研究存在一致性，说明在上海的社区中，社会资本与老年人的健康状况同样具有显著相关性。
分析结果同时显示，并非社会资本的所有方面都会对老年人的健康产生积极影响，具有显著促进作用的只有“社会支持”和“社区附近的医疗设施”两项，其他因素均无明显影响。有些因素如“与他人的联系”还会对健康产生不利影响。此外，社会支持对心理健康的影响以复杂的方式呈现，社会支持对心理健康的影响只发生在社会支持程度中的老年居民中。这些发现对解决如何提升社会资本以增进老年健康具有重要的参考价值，也为从增加社会资本的角度促进社区养老提供了正当性。
第二，分析表明，居住时间（30年以上）与老人健康状况（心理健康和主观健康感）呈正相关。笔者在其他的研究中发现，保证住地的稳定性能有效提升社会资本（朱伟珏、范文，2015）。这一结论或许可以用来解释为什么长期居住在同一社区的老人心理和主观健康感更强。我们已经发现，社会资本对健康有显著的促进作用，而社会资本的获得需要长时间积累，缺少时间的累积，再多互动也无法提升社区凝聚力。现代大都市最大的特征就是熟人互动减少，陌生人之间的短暂接触占据社会交往的绝大部分。霍利将持续性和稳定性作为社区存在的基础（Hawley Amos，1950），没有稳定的居住环境将不能称其为社区，只能称为居住地而已。频繁的搬迁也许改善了物质生活条件，却失去了看不见的社会支持网络，这会直接影响居住者的健康。
但是在此次研究中，老年人的收入与其健康状况呈正相关并没有得到验证，这与其他的很多研究结论是不一致的。李实、杨穂的研究认为，养老金收入水平影响老年人的自评健康状况，而且收入不平等也会影响老年人的健康状况（李实、杨穂，2011）；胡洪曙、鲁元平通过对中国老年人健康长寿影响因素调查（CLHLS）2005年的数据的分析，认为收入不平等恶化了老年人的健康状况，增加了其不健康的概率，从而影响了他们的幸福感（胡洪曙、鲁元平，2012）；张希等对河北唐山市不同经济收入社区老年人健康状况差异性的研究也说明，固定收入（以养老金为主）影响老年人的健康状况（张希、陈长香、辜滟翔等，2014）。国外的研究也有类似的结论：格尔达·菲林本（Gerda G.Fillenbaum）等对巴西南部的研究表明，收入与健康自评存在相关性（Gerda G.Fillenbaum，Sergio L.Blay，et al，2013）。或许我们可以从调研对象本身来考虑这个问题，可能存在两个原因：第一种可能性是，我们的调研对象基本上都是有退休工资的上海老人，他们在上海有房，不需要为房租发愁，在不发生重大变故的情况下，退休工资已基本能够满足个人生活所需，因而收入不至于成为影响其健康状况的主要因素。还有第二种可能性，或许是调研所获得的收入数据不准确而造成分析结果的不准确。
2.社会资本与养老服务使用频率的相关性
由于老年人是否使用社区提供的养老服务对其健康也可能产生影响，所以笔者进一步分析了社会资本与社区养老服务使用频率之间的相关性。结果说明，社会资本中的信任、社会支持两个要素与养老服务使用频率之间有显著的相关性，而且均为正相关。但是二者的正相关性都是在“程度高”的情况下才具有显著性，说明一般的信任与社会支持程度也很难明显提高养老服务的使用频率。
3.从社会资本视角给出的老年健康促进初步建议
在经验研究的基础上，笔者想就得出的结论提出几个从社会资本视角促进老年健康的建议。
第一，在针对老年人的社区规划中，要把医疗设施作为重要的考虑因素，对于老年人来说要具有便利的可达性。这不仅是方便老年人就医，还能够有利于促进老年人的心理健康程度。
第二，社会支持不仅影响老年人的心理健康、主观健康感，还会影响老年服务的使用频率，所以应在社区邻里之间提倡一种互帮互助、尊老爱老的氛围，提升老年人的社会支持程度。
第三，由于社会资本是一个需要长期积累的过程，所以应在社区规划时考虑社区的可持续性，尽量减少中老年人搬家的次数，使他们能够按自己的意愿在熟悉的社区中安度晚年。
第四，信任对于老年人的影响是非常综合且复杂的——虽然这里只测出它对养老服务使用频率的影响，但是推动社区文化建设，提供安全保障，提高社区成员之间的信任程度也能够在某种程度上促进老年人的健康状况。