拉米克妥，利必通，Lamictal。

本药系一种苯基三嗪类抗癫痫药，是封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞药。可抑制钠内流，增加神经元的稳定性；能抑制脑内谷氨酸和天冬氨酸诱发的暴发性放电，阻滞癫痫病灶快速放电和神经元去极化，但不抑制正常神经兴奋传导。其抗惊厥作用与苯妥英钠、卡马西平等阻滞电惊厥和戊四氮导致的抽搐相似。本药口服吸收迅速而完全 ，t _max为0.5~5小时，进食后的峰时间稍延迟，但吸收的程度不受影响。稳态时最高血药浓度在不同个体之间差异较大，但在同一个体，浓度的差异很小。血浆蛋白结合率约55%。没有明显的首过代谢。主要在肝与葡糖醛酸结合代谢，代谢产物无药理活性，94%以上经肾随尿排出，仅少量随粪排出。 t _1/2为6.4~30.4小时，如在服用丙戊酸钠基础上加用本药 ，t _1/2可延长至11.2~51.6小时。

适用于复杂部分性发作或继发性全身强直阵挛发作的辅助治疗，尤适用于对其他抗癫痫药控制不佳时的辅助治疗；也适用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。

儿童剂量：口服，2岁以上，与丙戊酸钠合用时，开始，每天0.15mg/kg，每天一次，连服2周；随后每次0.3mg/kg，每天一次，连服2周；此后，应每隔1~2周增加一次剂量，最大增加量为0.3mg/kg，直至达到最佳的疗效，通常达到最佳疗效的维持量为每天1~5mg/kg，顿服或分2次服用。与具有酶诱导作用的抗癫痫药合用时，开始每天0.6mg/kg，分2次服，连服2周；随后每天1.2mg/kg，分2次服，连服2周；此后，应每隔1~2周增加一次剂量，最大增加量为1.2mg/kg，直至达到最佳的疗效，通常达到最佳疗效的维持量是每天5~15mg/kg，分2次服用。成人剂量：口服，单用，开始每次25mg，每天一次，连服2周；随后每次50mg，每天一次，连服2周，此后，应每隔1~2周增加剂量，最大增加量为50~100mg，直至达到最佳的疗效，通常达到最佳疗效的维持量为每天100~200mg，顿服或分2次服用；与丙戊酸钠合用时，开始，每天125mg，每天一次，连服2周，随后每天25mg，每天一次，连服2周，此后，应每隔1~2周增加一次剂量，最大增加量为每天25~50mg，直至达到最佳的疗效，通常达到最佳疗效的维持量为每天100~200g，顿服或分2次服用；与具有酶诱导作用的抗癫痫药合用时，开始每次50mg，每天一次，连服2周；随后每天100g，分2次服，连服2周，此后，每隔1~2周增加一次剂量，最大增加量为100mg，直至达到最佳疗效，通常达到最佳疗效的维持量为每天200~400mg，分2次服，个别患者需服用每天700mg才能达到所期望的疗效。

①可有头痛、眩晕、嗜睡、嗅觉丧失、视物模糊、复视、共济失调、自杀倾向等反应；②可有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等不良反应；③偶见面部皮肤水肿、肢体坏死、光敏性皮炎等，罕见中毒性表皮坏死溶解综合征；④可引起粒细胞缺乏、血小板减少、弥散性血管内凝血等；⑤可导致中枢性尿崩症患者发生低钠血症，偶见血尿；⑥可引起急性肝炎、急性肝衰竭；⑦较少见肌无力、背部疼痛、横纹肌溶解等；⑧可发生狼疮样综合征、脉管炎等。

①对本药过敏、2岁以下儿童、伴有病毒感染患者禁用；②心、肝、肾功能不全者慎用；③进餐时服用本药可减轻胃肠道的刺激；④与其他抗癫痫药合用，应尽可能对这些药物进行监测血药浓度；⑤不宜与已知可导致皮疹的抗生素合用；⑥不宜突然停药，以免发生癫痫反弹发作。

片剂：25mg，50mg，100mg，150mg，200mg。